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各鎮，縣直有關單位：

《黎城縣醫療衛生強基三年行動實施方案》已經縣政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

黎城縣人民政府辦公室

2026年1月5日

（此件公開發布）

黎城縣醫療衛生強基三年行動實施方案

（2026—2028年）

為深入貫徹落實黨中央、國務院關于推進健康中國建設的決策部署，持續筑牢基層醫療衛生服務網底，根據國家《醫療衛生強基工程實施方案》《長治市醫療衛生強基三年行動實施方案》要求，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、總體要求

堅持以人民健康為中心，以基層為重點，著力強基層、固基礎、保基本，加快構建體系完整、分工明確、功能互補、連續協同、運轉高效的整合型基層醫療衛生服務體系。

到2028年底，全縣基層醫療衛生服務體系更加健全，資源配置更趨均衡，設施設備條件顯著改善，人才隊伍專業化水平全面提升，數智化轉型成效凸顯，中西醫協同發展能力持續增強，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療秩序基本形成。群眾就近獲得基本醫療和公共衛生服務的可及性、便利性顯著提升，健康獲得感、幸福感、安全感持續增強，對基層醫療衛生服務的滿意度明顯提高。

二、重點任務

（一）優化基層服務體系布局與標準化建設

1.實現村衛生室標準化全覆蓋。堅持縣域統籌、分步推進的原則，2026年推進上遙村、西仵村衛生室集體產權轉換，2027年推進古縣村、西關社區、北坊社區衛生室集體產權轉換，同步開展存量村衛生室標準化修繕改造。到2028年底，全面實現每個行政村擁有集體產權房屋、統一標志標識、規范功能布局、標準藥品配備的標準化村衛生室全覆蓋。針對服務人口1000人以上的行政村衛生室，三年內逐步配建標準化“中醫閣”“輸液觀察室”，配備專職輔助工作人員，打造一批綜合示范衛生室。縣財政對新建合格村衛生室每村補助2萬元，對建成的綜合示范衛生室每村獎補1萬元。（責任單位：縣衛生健康局、縣財政局、各鎮人民政府）

2.深化鄉鎮衛生院能力提質達標。持續推進“優質服務基層行”活動，到2028年底，30%的鄉鎮衛生院達到國家推薦標準，其余全部達到國家基本標準。對核定編制不足15人的鄉鎮衛生院，由縣醫療集團統籌派駐人員，確保每個衛生院臨床醫師配備不少于5人，且全部配齊合格中醫醫師，全面提升常見病多發病診療、公共衛生服務和應急處置能力。（責任單位：縣衛生健康局、縣醫療集團）

3.健全優質醫療資源下沉長效機制。依托縣域醫療衛生次中心西井衛生院，設立三級醫院主任醫師工作室，推動三級醫院專家團隊長期駐點出診、帶教查房、技術指導，促進優質醫療資源下沉，提升基層疑難病癥診療能力。（責任單位：縣衛生健康局）

（二）強化基層人才隊伍建設與激勵保障

4.創新人才聘用與流動管理模式。全面推行“縣招鄉用”人才配置機制，縣級醫療機構新招聘執業醫師崗位中預留30%額度，專項用于幫扶鄉鎮衛生院，聘用人員服務期不少于3年。嚴格規范縣域醫療人才流動秩序，嚴禁縣級醫療機構以任何形式借用、虹吸鄉鎮衛生院專業技術人員，穩定基層人才隊伍。（責任單位：縣衛生健康局、縣民政和人力資源社會保障局）

5.拓寬基層人才職業發展空間。鄉鎮衛生院高級專業技術崗位比例提高至20%，對在基層醫療衛生機構工作滿25年且取得衛生系列高級職稱的專業技術人員，可不受崗位職數限制直接聘任到相應崗位。落實鄉村醫生崗位補助，全面推進具備鄉村全科執業助理醫師及以上資質的村醫繳納企業職工基本養老保險工作。（責任單位：縣衛生健康局、縣民政和人力資源社會保障局、縣財政局）

6.實施鄉村醫生能力提升專項計劃。建立鄉村醫生規范化培養體系，到2028年底，實現全縣在崗村醫全部具備大專學歷或同等學歷服務能力。對因衛生院無空余編制無法招聘大學生村醫的，由縣醫療集團統籌開展大專及以上學歷村醫公開招聘，優先錄用具備全科及以上執業（助理）醫師資質人員。（責任單位：縣衛生健康局）

7.優化績效分配與待遇保障體系。全面落實鄉鎮衛生院“公益一類保障、二類績效管理”政策，激發內生動力。將基本公共衛生服務補助納入績效工資總量，地方財政未負擔的在編人員績效工資部分，可按規定從基本公共衛生服務資金中列支；其余資金嚴格按照《基本公共衛生服務補助資金管理辦法》（晉財社〔2022〕234號）規定的人員經費范圍規范使用。（責任單位：縣衛生健康局、縣財政局、縣民政和人力資源社會保障局）

（三）提升基層醫療與公共衛生服務能力

8.建立常態化巡回醫療制度。健全縣直醫療機構包片幫扶機制，按責任區下沉鄉村開展診療服務、健康宣教、技術指導等工作，根據服務區域人口規模、交通條件合理確定巡回頻次，確保每月每村巡回服務不少于1次，保障偏遠地區群眾就醫需求。（責任單位：縣衛生健康局、縣醫療集團）

9.提升基層中醫藥服務能力。以縣中醫院為龍頭，組建縣域中醫藥適宜技術推廣中心，在各鄉鎮衛生院、村衛生室設立推廣站點，充分利用專項培訓補助資金，每月開展不少于2次中醫藥適宜技術培訓。加大村衛生室“中醫閣”建設力度，到2028年底實現50家村衛生室“中醫閣”全覆蓋，推動中醫藥特色服務下沉基層。（責任單位：縣衛生健康局）

（四）推進基層醫療衛生數智化轉型

10.健全縣鄉村三級信息互通體系。依托中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目，加快數智醫療中心建設，全面聯通縣鄉村三級醫療衛生機構信息網絡，深化遠程醫療服務應用，推動基層醫療機構與二級以上醫院電子病歷、電子健康檔案互聯互通、信息共享，為居民提供全流程、全周期健康管理服務。（責任單位：縣衛生健康局）

11.推廣“分布式檢查、集中式診斷”服務模式。到2028年底，全面實現鄉鎮衛生院開展檢查、縣級醫院出具診斷的服務模式全覆蓋。完善縣域遠程診療工作機制，開展心電、影像技師轉崗培訓，確保每個鄉鎮衛生院均配備合格的專業技術人員，提升基層檢查檢驗同質化水平。（責任單位：縣衛生健康局）

（五）健全政策支持與投入保障體系

12.推進鄉鎮衛生院分級放權賦能。按照“分類管理、精準賦能”原則，根據鄉鎮衛生院規模分級授予執行院長單筆財務核支權，其中縣域醫療次中心10萬元、中心衛生院5萬元、一般衛生院3萬元，提升基層機構運營管理效率。（責任單位：縣衛生健康局、縣財政局）

13.建立健全投入保障機制。嚴格落實鄉村醫生基本公共衛生服務補助、崗位補助、基本藥物制度補助和一般診療費等保障政策。健全基本公共衛生服務經費、醫保基金、農村居民個人共同負擔的家庭醫生簽約服務費保障機制，確保各項補助資金及時足額到位。（責任單位：縣衛生健康局、縣財政局、縣醫療保障局）

三、保障措施

（一）加強組織領導。建立由縣衛健局牽頭，發改、財政、人社、醫保、教育等部門協同聯動的工作推進機制，定期研究解決工作推進中的難點問題。各鎮人民政府要切實履行主體責任，結合實際制定具體實施計劃，明確時間表、路線圖、責任人，確保各項任務落地見效。

（二）強化財政保障。建立穩定的基層醫療衛生投入增長機制，縣財政要足額保障強基工程所需資金，嚴格落實各項補助政策，加強資金全流程監管，規范資金使用行為，確保資金安全高效運轉，切實提高資金使用效益。

（三）嚴格監督評估。將醫療衛生強基行動成效納入各鎮、各相關部門年度績效考核體系，建立定期調度、監測評估和通報約談機制。加強全過程跟蹤督導，及時發現解決問題，總結推廣先進經驗，對工作推進不力、進展緩慢的單位和個人督促整改，確保圓滿完成各項目標任務。

附件：1.黎城縣標準化村衛生室建設行動方案

2.黎城縣標準化鄉鎮衛生院建設行動方案

附件1

黎城縣標準化村衛生室建設行動方案

為健全縣鄉村三級醫療衛生服務體系，切實保障廣大農村群眾就近獲得更加公平可及、系統連續的醫療衛生服務，決定開展黎城縣標準化村衛生室建設行動。

一、建設目標

圍繞“一村一所集體產權標準化衛生室、一村一名具備大學生能力水平村醫”目標，推進村衛生室標準化建設。到2028年底，實現“四個全面達標”：所有行政村衛生室全面達到國家能力標準要求；每個鄉鎮衛生院至少建成1所具有引領帶動作用的綜合示范衛生室；所有村醫全面實現持證上崗，在崗村醫中全科及以上執業（助理）醫師占比超過50%；村衛生室與縣鄉醫療機構協同服務機制全面健全，醫保結算、信息互通等服務功能全面完善。

（一）實施村衛生室基礎設施建設行動，筑牢服務硬件基礎。對5個無集體產權衛生室的行政村、20個建設年代久遠且存在安全隱患的行政村衛生室，全面實施新建或集體產權房屋調配，房屋建成或調配后無償移交村衛生室使用，徹底解決村級醫療服務陣地保障不足問題。新建（調配）的集體產權房屋，建筑面積原則上不低于80㎡，嚴格按照“四室分開”（診斷室、治療室、藥房、公共衛生室）標準完成標準化裝修，全面落實水、電、暖、通訊等配套保障，結合實際按需建設生活功能區，妥善解決村醫食宿需求。依托縣域醫共體資源統籌優勢，由鄉鎮衛生院牽頭指導村衛生室配齊22種基本醫療器械和辦公設備，保障不少于50種常用藥品供應。縣衛生健康局、醫保局協同推進信息系統建設，確保國家基本公共衛生服務信息系統、醫保支付系統全面開通并高效運行，實現村醫上崗即可規范開展服務。

（二）實施村衛生室功能完善行動，提升就醫服務體驗。統一村級醫療衛生機構命名規范，全部采用“鄉鎮名+行政村名+衛生室”標準命名，標識牌以綠色為主色調，外墻采用建材本體顏色或米白、淺黃等暖色調，室內以白色、淺藍色為主，營造溫馨舒適的就醫環境。健全便民服務機制，統一設置村醫去向指示牌，清晰公示村醫聯系電話、門診時間、工作狀態及服務項目，方便群眾隨時聯系就診。嚴格按照“四室分開”標準進行規范化隔斷，完善診斷室、治療室私密性保護措施，配備標準化采暖、制冷設施設備，按不少于22種標準動態更新補充基本醫療器械和辦公設備。強化中醫藥服務能力建設，全面推進“千鄉（鎮）萬村興中醫”行動，確保所有村衛生室均能規范提供6種以上中醫適宜技術，常態化開展中醫藥健康管理服務，實現“村村都能提供中醫藥服務”目標。

（三）實施綜合示范衛生室創建行動，發揮輻射帶動效應。以提升村級醫療服務標桿為目標，每個鄉鎮衛生院遴選1所服務人口1000人以上、基礎條件較好的行政村衛生室，重點建設綜合示范衛生室。綜合示范衛生室業務用房面積不低于100平方米，標準化配建“中醫閣”“輸液室（觀察室）”，配齊針灸器具、火罐等中醫診療設備和氧氣瓶（袋）等急救設備及藥品，藥品配備種類不少于100種并規范提供中藥飲片服務。確保醫師及輔助工作人員不少于2名，具備預防和處置輸液反應的規范救護措施及急救能力。明確診療病種覆蓋超過40種，培育1—2項特色專科診療技術，打造“小病不出村、常見病能處置”的示范樣板。

（四）實施鄉村醫生能力提升行動，建強基層人才隊伍。2028年底實現在崗鄉村醫生規范化培訓全覆蓋。建立健全大學生村醫引進機制，按鄉鎮衛生院空余編制的30%專項設置大學生鄉村醫生崗位；無空余編制的鄉鎮衛生院，由縣醫療集團統一組織公開招聘大專及以上醫學畢業生充實鄉村醫生隊伍，對具備全科及以上執業（助理）醫師資質的人員優先錄取，確保“一村一醫”剛性保障。實施學歷與能力雙提升計劃，依托長治醫學院等院校，推動未取得大專學歷的在崗村醫提升至大專學歷；聯合二、三級中醫醫院，通過中醫師承教育等多元化方式，定向培育10名中醫專長鄉村醫生，夯實村級中醫藥服務人才基礎。

（五）實施鄉村醫生待遇提升行動，強化激勵保障機制。健全與崗位職責、工作績效、執業資質掛鉤的待遇保障體系，充分激發鄉村醫生提升能力、安心執業的內生動力。全面推進符合條件的在崗村醫企業職工養老保險參保工作，切實解決村醫養老后顧之憂。建立差異化崗位補助機制，對取得全科及以上執業（助理）醫師資質的在崗村醫，按職稱層級提高崗位補助標準，引導村醫主動提升執業資質水平。將村醫待遇保障納入縣級財政重點保障范圍，確保各項補助資金及時足額撥付到位。

二、工作要求

（一）科學規劃布局。各鎮要結合村級組織陣地建設、村集體閑置用房盤活利用和村民需求，制定本鎮標準化衛生室建設工作計劃，優先選擇群眾居住集中、交通便利的黨群服務中心或集體房屋設置村衛生室，堅決杜絕選址偏僻、遠離群眾居住區等問題。全力協調推進集體產權房屋新建及調配工作，切實保障村衛生室標準化建設水平提升。

（二）嚴格規范管理。深化鄉村醫療衛生服務一體化管理，鄉鎮衛生院要全面加強對村衛生室的業務指導、培訓考核和日常管理。縣衛生健康、醫保、市場監管等部門要強化業務監管，確保村衛生室依法規范運行。嚴格落實信息公開制度，村衛生室必須規范公示醫療機構執業許可證、醫務人員執業資格證、藥品目錄及價格等關鍵信息，主動接受社會監督。加快推進村民委員會公共衛生委員會建設，協同做好村級醫療衛生服務保障工作。

（三）強化部門協同。縣衛生健康、醫保、財政、人社、自然資源、鄉村振興等部門要各司其職、密切配合，建立常態化會商機制，形成政策協同、資源整合、工作聯動的強大合力。

附件2

黎城縣標準化鄉鎮衛生院建設行動方案

按照“示范引領、分類推進、整體提升”原則，到2028年，實現全縣鄉鎮衛生院標準化建設全覆蓋，全部達到國家基層醫療衛生機構服務能力標準；其中30%的鄉鎮衛生院達到國家“優質服務基層行”推薦標準，其余鄉鎮衛生院達到國家“優質服務基層行”基本標準，構建起與我縣經濟社會發展水平相適應、與居民健康需求相匹配的基層醫療衛生服務體系。

一、實施鄉鎮衛生院基礎能力提標行動，筑牢基層服務根基

鎮衛生院至少規范設置全科醫療科、內（兒）科、外科、婦（產）科、中醫科等5個核心臨床科室，具備識別和初步診治50種以上常見病、多發病的能力，其中中醫病種不少于20種。獨立設置公共衛生科（預防保健科），全面規范開展國家基本公共衛生服務項目。健全黨務、院務、醫務等管理崗位設置，配齊配強管理人員。嚴格參照《醫療機構基本標準》，足額配備DR、B超、全自動生化分析儀等22種通用醫用裝備及轉運型救護車。保障人員配備充足，在崗人員不少于15人，衛生技術人員占比不低于80%，執業醫師不少于5人；對核定編制不足15人的衛生院，由縣級醫療集團通過人員下沉等方式補足力量，確保滿足初診患者、普通常見病多發病患者及診斷明確穩定的慢性病患者診療需求。優化診療環境，主體建筑以米白、淺黃等暖色調為主，豎排單位標志牌采用銀色不銹鋼底色配黑色字體，墻體及鋼架單位名稱采用紅色字體并配套亮化設施；室內墻體及頂棚以白色為主，地面選用淺灰、淺藍等色系，診室門采用米色及淺藍色，確保診療區色調協調統一。預防接種門診、兒科診療區采用粉色等暖色調進行適兒化改造，中醫館嚴格按照國家統一標準進行建設。

二、實施國家“優質服務基層行”推薦標準創建行動，打造示范標桿機構

推動東陽關鎮衛生院、上遙鎮衛生院2028年底前達到國家“優質服務基層行”推薦標準。對通過推薦標準評審的鄉鎮衛生院，支持做優做強特色醫療服務，高效落實分級診療制度。鼓勵因地制宜增設兒科、口腔科、康復科等臨床科室，以及治療室、處置室、手術室等功能醫技科室，提升診療服務覆蓋面，具備識別和初步診治60種以上常見病、多發病的能力，其中中醫病種不少于30種；重點支持西井鎮衛生院通過縣級醫院巡診幫扶、派駐專家等方式，規范開展一級常規手術。配置與診療科目相匹配的專用醫用設備及急救型救護車。加強人員隊伍建設，在崗人員不少于30人，衛生技術人員占比不低于82%，配備專職醫護人員負責住院服務。深化與縣級醫療集團協作，建立雙向轉診機制，承接縣級醫院下轉患者康復治療等接續服務，構建連續協同的診療服務鏈條。

三、實施縣域醫療衛生服務次中心建設行動，構建區域輻射格局

高標準推進西井鎮衛生院縣域醫療衛生服務次中心建設，推動達到二級醫院服務能力，分擔縣級醫院診療職能，帶動周邊鄉鎮衛生院協同發展。圍繞區域康復、醫養結合等職能，重點增設康復醫學科、老年醫學科等特色臨床科室，建成1—2個達到縣級重點專科水平的優勢科室。配備不少于10種中醫診療和康復設備，增配CT、胃腸鏡、腹腔鏡等與特色科室建設相適配的高端設備及急救型救護車。優化人員隊伍結構，在崗人員原則上不少于50人，衛生技術人員占比不低于85%；臨床科室至少配備3名副高級及以上職稱醫師，內科、外科等重點科室至少各有1名上級醫院長期派駐的副高級及以上職稱醫師。能夠識別和診治100種以上常見病、多發病，中醫病種超過40種；3年累計收治住院病種超過60種，能夠開展外科、婦產科、眼耳鼻咽喉科等60種以上手術病種，住院手術病種數不少于30種。

四、深化優質醫療資源擴容下沉，強化發展支撐體系

在達到推薦標準的衛生院及縣域醫療衛生服務次中心設立二級醫院醫師工作室，集中力量建強鄉鎮衛生院“拳頭”科室。其余鄉鎮衛生院全面設置二、三級醫院巡回服務點，保障優質醫療服務全覆蓋。結合鄉鎮衛生院特色科室建設需求，從縣級醫院選派科室副主任及以上骨干人員到鄉鎮衛生院擔任執行院長或掛職業務副院長，全面提升基層管理和業務水平。建立健全“二級醫院包鄉鎮、鄉鎮衛生院包村”幫扶機制，縣級醫院業務骨干每月至少4次到鄉鎮衛生院開展“一對一”派駐幫扶，每次幫扶時間不少于1天。構建縣域醫技人才培養體系，建立檢驗、影像等緊缺醫技人員轉崗培訓機制；深化縣域醫共體遠程醫療功能建設，全面推行“分布式檢查、集中式診斷”服務模式，實現優質醫技資源縣域內共享共用。

五、深化政策支持體系建設，強化發展支撐體系

對達到推薦標準的衛生院及縣域醫療衛生服務次中心，允許參照二級醫院用藥管理政策，執行一級甲等醫院收費標準；其他衛生院結合服務能力提升情況，有序擴大用藥保障范圍。深化編制管理改革，在縣級醫療集團編制總量內，優先保障推薦標準衛生院及縣域醫療衛生服務次中心人才招聘需求，暢通人才引進通道。深化薪酬制度改革，嚴格落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干傾斜的績效評價和薪酬分配體系，激發醫務人員積極性主動性。

六、積極爭創試點示范項目，拓展發展提質路徑

積極支持各鄉鎮衛生院申報國家醫療衛生強基工程、中心衛生院建設等重點項目，全面提升基礎設施建設水平和醫療設備配備檔次。立足老齡化社會服務需求，統籌推進醫養結合發展，積極申報黎城縣醫養結合服務能力建設項目，推動鄉鎮衛生院拓展醫養結合服務功能，提升老年人健康服務保障能力。

縣級醫療集團要切實履行主體責任，統籌優化縣域內鄉鎮衛生院醫療衛生資源配置，推動高效整合利用。縣衛生健康局、縣醫保局要強化協同配合，統籌推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，形成工作合力。縣財政局要切實落實投入保障責任，建立穩定的基層醫療衛生服務體系建設投入機制，完善配套政策支持體系，全面保障鄉鎮衛生院標準化建設和高質量發展需求。

? ? ?  解讀：黎城縣人民政府辦公室關于印發黎城縣醫療衛生強基三年行動實施方案的通知